Accompagnement des malades Alzheimer : l’activité des structures d’accueil en 2012

La Direction générale de la cohésion sociale (DGCS) et la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA), en partenariat avec la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) et le Centre régional pour l’enfance et l’adolescence inadaptées (CREAI) - ORS Languedoc-Roussillon, publient une étude sur l’activité des accueils de jour, des structures d’hébergement temporaire, des pôles d’activité et de soins adaptés (PASA), des unités d’hébergement renforcées (UHR) et des équipes spécialisées Alzheimer en 2012.

Entre avril et juillet 2013, 4 660 structures médico-sociales ont été interrogées. L’analyse des données de près de 3 500 structures confirme globalement les tendances constatées les années précédentes : Un accueil de jour reçoit en moyenne 24 personnes âgées différentes par an, pendant 45 jours chacune. Il développe de plus en plus de partenariats, en particulier avec les CLIC et les réseaux gérontologiques, et poursuit le développement d’une activité en direction des aidants familiaux.
Les structures d’hébergement temporaire répondent à deux besoins principaux, conformément à leurs missions : en premier lieu et majoritairement le répit pour les aidants durant les périodes de vacances ; vient ensuite la préparation à l’entrée dans un établissement d’hébergement permanent. Une structure d’hébergement temporaire a reçu en moyenne, en 2012, 19 personnes âgées différentes. Chaque personne a fait entre un et deux séjours dans l’année, pour une durée totale moyenne de 35 jours.
Une équipe spécialisée Alzheimer a accompagné en moyenne 43,6 patients en 2012. La durée de prise en charge moyenne est de 13,7 semaines. Le score moyen des patients au mini mental state examination (MMSE) est de 17, comme en 2011. Les patients sont bien au début de la maladie et les professionnels peuvent ainsi mobiliser leurs capacités restantes. Dans la majorité des cas, les malades font appel à une équipe spécialisée Alzheimer sur prescription de leur médecin généraliste (66 % en 2011 contre 60,5 % en 2012) ou de consultations mémoires hospitalières (27,3 % en 2011 contre 31,5 % en 2012).
Un PASA a reçu, en 2012, en moyenne 30 personnes différentes. On observe 13,1 sorties définitives par an. Les PASA proposent en quasi-totalité des ateliers de stimulation cognitive ou de la mémoire dans le cadre de l’accompagnement des résidents. L’étude nous enseigne que les personnes accueillies en PASA présentent des troubles du comportement de niveau modéré, conformément aux critères d’orientation et d’admission. Le score moyen au mini mental state examination (MMSE) constaté lors de l’admission est de 14,3. Plus de la moitié du personnel est composée d’assistants de soins en gérontologie.
Une UHR a pris en charge, en 2012, 20,1 personnes souffrant de troubles sévères et perturbateurs du comportement en moyenne. Là encore, l’étude confirme que les personnes correspondent bien aux critères d’admission. Les principaux motifs de sortie sont la perte d’autonomie motrice (29,7%) et la réduction des troubles (19,7 %). Dans près de 94% des cas, les UHR déclarent avoir un partenariat (le plus fréquemment avec une filière gériatrique ou une consultation mémoire).

2 décembre 2013


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